孩子常尿床，除了心理因素，應更重視生理因素！

楊緒棣醫師：小孩子尿床到底怎麼一回事？絕對不是小孩子故意要跟你搗蛋。

楊緒棣醫師：最常見的原因是生理因素，而不是過去相信的心理因素，過去相信是心理因素，所以可能爸爸媽媽就打他、罵他，這些都沒有用，最重要是把背後的生理因素找出來，比如說我們知道是晚上的小便製造太多，或者是晚上的膀胱太小，這兩個因素最常見，再來還有睡眠不好，可是很多的小孩子叫不起床，怎麼會說睡眠不好？

楊緒棣醫師：其實他是處於一個，不好的睡眠狀態，所以他需要睡更久，所以我們是倒果為因，誤以為小孩子睡得很沉，其實不是，他們是睡眠品質不好，所以我們把晚上小便的問題解決，那麼他們的睡眠品質真的提升，所以有些人我們就可以看到功課進步了，學習狀況變好了，整個健康也跟著改善了。

楊緒棣醫師：很多專家都在想，應該要在六歲的時候，鼓勵他們出來看病，六歲看病以後，希望他就會慢慢好，因為這個也是孩子跟外面接觸，社會生活很多的時候，這個時候接受治療，可以給孩子的信心增長，孩子如果到了小學畢業後還在尿床，這表示有嚴重的生理疾病在，就要接受非常積極的檢查跟治療。

楊緒棣醫師：有些狀況我們應該提早去看醫生，如果你的孩子白天有小便的症狀，比如白天常常去跑廁所，白天會尿在褲子上，這個是很重要的警訊，應該要看醫生。

楊緒棣醫師：如果你這個孩子有便秘，那麼也要提早來看醫生，因為便秘會造成這些問題。

楊緒棣醫師：如果你的孩子，曾經得過泌尿道疾病，特別是泌尿道感染，可能因為發燒住院、小便痛，你也要趕快來看醫生，不要讓治療的黃金時間錯過。

楊緒棣醫師：我們最希望是說，你來就診之前能夠記一下小便日記（請由此連結下載空白小便日記），所謂的小便日記就是，幾點幾分喝多少水，幾點幾分去上廁所，每一次尿尿尿多少，如果你能提供這個資料，提供兩天甚至三天，醫生看到這個就會知道，你是小便的製造太多，還是膀胱太小，我們就可以給你適當的建議。

楊緒棣醫師：所有的專家都推薦兩類的治療，一類就是用藥物，一類就用尿床鬧鈴，在台灣被比較普遍實施的是用藥物治療，因為健保有完全的給付，另外一個尿床鬧鈴治療呢，就是一種行為的調整，在睡覺前把鬧鈴掛上去，如果尿床了它就會逼逼叫，這個是需要有耐心跟配合的家長，動機很強的，因為它要 2-3 個月後才有效果。

楊緒棣醫師：治療以後還是要繼續做一個紀錄，我把它取名字叫尿床日記，就是什麼時候尿床，什麼時候不尿床，你把這些做紀錄，我們就可以知道治療的成績怎麼樣，原來的治療計畫要不要改變，就有一個參考的依據。

楊緒棣醫師：服藥的話，效果其實很快會出來，但是要能夠到不吃藥，還是要 3-6 個月之後，所以他不會說來看病吃一次就好了，這次很好我們要繼續維持。

楊緒棣醫師：然後利用這個時間，讓大腦重新學習對夜間脹尿的感覺，所以最重要的治療目標是，晚上大腦能夠感覺到，膀胱有脹尿了，我要起來尿尿，這個訓練沒有半年大概不容易成功。

楊緒棣醫師：世界尿床日，今年會在 5 月 26 日舉行，我們已經推行了好幾屆了，為什麼我們還要再一直推，因為兒童尿床是小孩子很常見的一個疾病，但是就醫率呢，即使我們推了很多年，真正就醫率還是只有大概 2-3 成。

楊緒棣醫師：大多數的孩子還是默默在忍耐那種，尿床的無助的困境當中，所以我們希望透過再次宣導，讓大多數的孩子可以得到適當的治療，希望多數的家長能夠知道說，尿床其實給孩子帶來很大的心理壓力。

楊緒棣醫師：小孩子生病了，真的要去看醫生，父母、孩子還有醫生，大家攜手一起來把孩子照顧好，讓這些孩子可以順利長大，成為我們將來最重要的主人翁，我們一起來加油！

• 本文轉載自 Care Online 照護線上《孩子常尿床，應該怎麼辦？專家告訴你》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔！
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